המימדים המדאיגים של מחלת סכרת סוג 2 שאנחנו עדים להם במאה העשרים ואחת מחייבים פיתוח של אמצעים שונים למלחמה במחלה. רוב התרופות שנמצאות בפיתוח מיועדות להורדת רמות הגלוקוז בדם, כשנכון לכתיבת שורות אלה, למעלה מאלף חומרים שונים ניסוי למלא מטרה זו בדרגות יעילות שונות. רוב התרופות שפותחו ושנמצאות בפיתוח פועלות לעידוד ההפרשה של האינסולין ולהגברת האפקטיביות שלו. עם זאת, כיום ישנן תרופות רבות שנמצאות בשלבי פיתוח מתקדמים יותר ופחות שפועלות על מנגנונים שונים אחרים שמשחקים תפקיד במחלה. במאמר זה נסקור כמה מהתרופות החדשות שחלקן נמצאות בשימוש וחלקן נמצאות בשלבי מחקר.
תרופות ממשפחת ה – GLP-1
התכשיר מבוסס על תכשיר אחר שנמצא בשימוש כבר מספר שנים שנקרא אקסנטייד אך בניגוד אליו ה- BYDUREON ניתן אחת לשבוע בלבד. במחקרים רבים נמצא כי לא זו בלבד שהתכשיר החדש מביא לירידה דומה בערכי ההמוגלובין המסוכרר בדמם של החולים לזו שמשרים התכשירים ממשפחה זו שניטלים באופן יומיומי, אלא שנראה כי הוא מביא גם לירידה זהה במשקל. עם זאת, רמות הסוכר בדמם של הנוטלים את התכשיר מעט גבוהות יותר לאחר ארוחה.
מעכבי SLGT-2
SLGT-2 הוא החלבון שאחראי לספיגה החוזרת של הגלוקוז בכליה. אי לכך, על ידי מתן של מעכבי SLGT-2 ניתן לגרום להפרשה מוגברת של גלוקוז דרך הכליה ובכך לתרום להורדת ערכי הגלוקוז בדם. מאחר ולאחרונה התגלה כי במשפחות שבהן ישנו מום גנטי במנגנון הספיגה החוזרת של הגלוקוז אין סיבוכים כלייתיים, נראה כי השימוש בתרופות שמבוססות על עיקרון זה לא יגרמו לחולים כל נזק.
אגוניסטים ל- PPAR Gamma
מה שהחל בהתלהבות גדולה, הסתיים באכזבה משמעותית כיוון שלמרות שהתכשירים שמבוססים על אגוניסטים ל- PPAE gamma הצליחו להביא לירידה משמעותית ברמות הגלוקוז בנבדקים, התרחשו בהם אפקטים שליליים מאוד שכללו עלייה בתחלואה הלבבית, אוסטאופורוזוס, עלייה בסיכון לממאירויות שונות, עלייה במשקל ועוד.
עידוד של הפרשת אינסולין על ידי פעילות הגלוקוז בתאי ביתא בלבלב
AMPK
אחד האנזימים המרכזיים ביותר במשק האנרגיה בגוף האדם שמהווה מעין סנסור רגיש לשווי המשקל האנרגטי נקרא AMPK. כאשר אנזים זה משופעל במצבים של חסר אנרגטי הוא מפעיל תגובה אנטי סכרתית שכוללת עידוד של כניסת גלוקוז לתאים, דיכוי של הפרשת גלוקוז או יצירת גלוקוז (דיכוי של תהליך הגלוקונאוגנזה) ועידוד של חמצון חומצות שומן. בהתאם לכך כיום נמצאות תרופות מסוימות בפיתוח שמטרתן לשפעל את האנזים.